Synergie
Mich wurde in letzter Zeit öfter gebeten den Begriff "Synergie" näher zu erklären.
Der Begriff kommt aus dem Griechischen und bedeutet buchstäblich: das zusammenwirken von verschiedene Faktoren oder Organe für ein gemeinschaftliches Ziel oder gemeinschaftliche Leistung.
In einen vorigen Newsletter habe ich Synergie auch schon mal genannt.
Wenn wir jetzt als Beispiel nehmen: der Ornithosecomplex bei Tauben, dann sprechen wir über eine Krankheit die verursacht wird durch mehrere Agentia, also: mehrere Krankheitserreger.
In der Tierheilkunde besteht das Bestreben um so wenig wie möglich Antibiotica anzuwenden, um damit daran bei zu tragen das Krankheitserreger so wenig wie möglich Resistent werden können für die angewendeten Antibiotica.
Vorzugsweise werden dabei die sogenannten Schmalspectrum-Mitteln engesetzt, das sind Antibiotica die wirksam sind gegen ein beschränkte Anzahl Bakteriën, womit vermieden wird das auch zuviele der guten Bakteriën von dem eingesetzten Mittel geschädigt werden.
Aus Untersuchungen bei Menschen ist nämlich fesstgestellt worden dass eine gehörige Antibioticumkur bis zu 90% der Darmflora zerstören kann!
In den Fällen wobei Rede ist von einer genauestens fesstgestellte Ansteckung, also: wobei auch ein sgn. "antibiogram" gemacht wurde (antibiogram = ein Test wobei untersucht wird für welches Antibioticum die isolierte krankmachende Bakterië am stärksten gefühlig ist), kann indertat bevorzugt ein Schmalspectrum-Mittel eingesetzt werden. Denn: wenn die guten Bakteriën im Darm nicht auch zerstört werden, wird die Darmflora funktionieren bleiben können, womit erreicht werden kann dass nur eine geringer oder kein Angriff der Form stattfinden kann.
Hiermit wird jetzt wohl auch deutlich sein, dass während und nach die Verabreichung einer Antibioticumkur die Anwendung von sgn. "Probiotica" (= gute Darmbakteriën) kein überflüssiger Luxus zu sein braucht, wenn man die Form der Tauben so wenig wie möglich abnehmen sehen möchte.
Der Taubensport ist mehr und mehr ein Sport geworden in dem es um die Details geht die bestimmen werden ob man Spitzenpreise erreichen kann oder nicht.
Die Anwendung von Probiotica während und nach einer Antibioticumkur ist so ein Detail dass einen positiven Einfluss haben kann.
Obwohl ich der Meinung bin dass wir so gezielt möglich handeln sollten bei dem Einsatz von Antibiotica und dabei vorzugsweise auch Mass-arbeit anwenden sollten, ist der gerade der Ornithosecomplex so eine bekannte Ausnahme der Regel.
Wie schon gesagt ist der Ornithosecomplex eine Sammlung von krankmachende Agentia die die Lugtwege der Tauben angreifen können.
In Falle von Paratyfus haben wir es zu tun mit nur einen Agens: die Salmonella typhymurium var. Copenhagen, aber bei dem Ornithosecomplex begegnen wir eine manchmal sehr bunte Sammlung von Krankheitserreger.
Theoretisch ist es dann nett wenn es gelingt um den Haupterreger isolieen zu können (wenn das mal praktisch schon gelingt bei augenscheinlich gesunden Tauben!) um bestimmen zu können welches Antibioticum gezielt gegen diesen Erreger eingesetzt werden kann. Praktisch ist dass jedoch nicht so leicht.
Wenn wir so verfahren wollen, dann müssen die Tauben mehrere Wochen lang zuhause gehalten werden, weil dann zwar der wichtigste Krankheitserreger angegriffen worden ist, aber die andere Mitverursacher des Ornithosecomplex noch in Ruhe gelassen wurden. Die Logik der Krankheitswissenschaft ist ja dass die eigene Abwehr im Körper vom Patienten dann selber kurzen Prozess mit die andere Erreger macht und so eine weitergehende Erholung stattfinden kann.
Würde ich diesen Vorschlag, während der Flugsaison, an Liebhaber machen dann vermute ich dass die mich schon freundlich zunicken würden, aber sich fragen würden was ich für einer bin.
Kurz und gut: während den Flügen strandet dieses Verfahren in nur gutgemeinte
Absichten.
Praktisch möchte ein Liebhaber, nicht zu Unrecht, dass die Tauben so schnell wie möglich erlöst werden vom vollständigen Ornithosecomplex, wodurch sie auch wieder zurück in Form kommen und machen können wofür er sie vornämlich auch hält: Preise einfliegen.
Dies ist auch der Grund dafür dass manche Tierärzte bei der Behandlung vom Ornithosecomplex "Breitspectrum"-Antibiotica einsetzen. Oft werden darum auch: Doxycycline, Suanovil, Tylan, Baytril usw. eingsetzt, alles Mittel die einen gehörigen Teil des Ornithosecomplex bekämpfen.
Der Einsatz dieser einfach-Mitteln hat aber zur Folge dass nach einigen Wochen die Liebhaber wieder in der Klinik erscheinen weil die erzielte Resultate dieser Mitteln doch enttäuscht haben und die eingeflogenen Preise auch.
Und dann kommt der Begriff "Synergie" um die Ecke. In Bezug auf dem Ornithosecomplex wird hiermit gemeint: die Anwendung von mehreren Luftwege-Mittel die zusammen einen grösseren Effekt haben als die unterschiedliche Mittel.
So sehen wir in der Praxis dass eine Kombination von Doxycyclinehyclat mit Tylosinetartrat eine schnellere und bessere Wirkung bei dem Ornithosecomplex zeigt als die getrennte Anwendung von Doxycycline oder Tylosine.
Im grössten Teil der Fälle können durch das einsetzen von sgn. Synergistische Kombinationen schneller ein besseres Resultat erreicht werden.
In machen Fällen kann durch die Anwendung von Kombinationen auch eine niederigere Dosierung ausreichen als bei einer getrennten Anwendung dieser Mittel.
Es sind mehrere Beispiele dieser Synergistische Kombinationen bekannt.
Die im Taubensport seit jeher am bekannteste Kombination ist wahrscheinlich SA-mix. Dies ist eine bekannte Kombination von Suanovil und Aureomycine. Suanovil ist ein Markenname von dem Mittel Spiramycine.
Aureomycine ist ein älterer Name von dem Mittel Chlortetracycline.
Diese Kombination von Dr. Stam ist schon seit mehr als 35 Jahre bekannt und noch immer gut wirksam!
Die Kombination Doxycycline mit Tylosinetartrat ist auch enthalten in Puder 18 und in Doxcin.
Linco-spectin ist auch eine altbekannte Kombination von Lincomycine und Spectinomycine, die auch viele zufriendene Anwender kennt. Kürzlich ist diese Kombination überigens als registriertes Produkt vom Markt verschwunden.
Es sind also ziemlich viele Kombinationen von Mitteln möglich die in der Praxis bewiesen haben gut zu wirken, aber dass heisst nicht dass sie darum als registriertes Produkt auf dem Markt gebracht werden oder bleiben.
Es is aber bestimmt nicht so dass alle Mittel, egal wie, kombiniert werden können. Denn es gibt nicht nur Synergismus, sondern auch der Gegensatz davon: Antagonismus, wobei eine Kombination von Wirkstoffen zur Folge hat dass die Kombination weniger gut wirkt als die Summe der Wirkung der einzelnen Mittel zusammen. Also: Vorsicht und sicher bei dem eigenhändig Kombinieren von verschiedenen Arzneimittel !
Bei Luftwege-Infektionen wie Ornithosecomplex sollten die richtigen Mittel eingesetzt werden, vorzugsweise Synergistische Kombinationen.
Auch empfehle ich mehr und mehr bei der Anwendung von Antibiotica auch die verareichung von Pre- und Probiotica um den negativen Effekt der die Antobiotica auf die Darmflora hat soviel wie möglich zu kompensieren.
Mit freundlichen Grüssen,
Peter Boskamp, Tierarzt
